Причины болей в спине в области лопаток: что нужно знать

Боль в спине в области лопаток может возникать по нескольким причинам, включая мышечное перенапряжение, которое часто связано с длительным сидением в неправильной позе или физической активностью. Неправильное распределение нагрузки на мышцы спины приводит к их усталости и воспалению, что вызывает дискомфорт.

Кроме того, проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз или межреберная невралгия, также могут быть источником боли. Важно обратить внимание на свои ощущения и, если боль не проходит, обратиться к врачу для диагностики и корректного лечения.

Причины боли в спине в районе лопаток

• характеристики трудовой деятельности: подъем тяжестей, длительное сидение без физических нагрузок, работа стоя и т.д.
• ожирение, кахексия
• алкоголизм, курение
• недостаток в рационе кальция, фосфора, белка и нехватка витамина D
• комплексная диагностика помогает различать заболевания опорно-двигательной системы (они встречаются в 80% случаев) и болезни внутренних органов

Боль в спине в области лопаток и позвоночника может возникать при различных заболеваниях:

• спондилоартроз
• остеохондроз грудного отдела
• сирингомиелия
• спондилит
• спондилолистез
• грыжи межпозвонковых дисков
• воспалительные и инфекционные заболевания (например, туберкулез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит)
• аутоиммунные болезни (болезнь Бехтерева, ревматизм)
• первичные и метастатические опухоли
• травмы и др.

Причины боли в лопатке

Дискомфорт может указывать на проблемы с внутренними органами грудной клетки – легкими, сердцем, пищеводом, но чаще это связано с патологиями опорно-двигательного аппарата: позвоночником, мышцами и фасциями, связками. Боль в межлопаточной области и центростремительно распространяющаяся по груди может возникать из-за поражения спинномозговых корешков или межреберных нервов.

Боль в лопатках из-за механических повреждений

Резкая и сильная боль между лопатками может быть следствием травмы – как сразу после инцидента, так и в течение нескольких дней после. Обычно, диагностика травмы не вызывает затруднений, однако у пожилых людей травмы позвоночника, ребер или мягких тканей спины могут оставаться незамеченными. С увеличением возраста возрастает риск остеопороза – в таком случае даже незначительное воздействие на спину или подъем тяжестей может привести к переломам.

У молодых людей риск травмы часто ассоциирован со спортивными занятиями, экстремальными видами спорта, падением с высоты или поднятием тяжестей в быту.

Боль в спине в области лопаток может возникать по разным причинам, и в своей практике я сталкиваюсь с несколькими наиболее распространенными из них. Одна из основных причин — это напряжение мышц, которое часто связано с неправильной осанкой или длительным пребыванием в одной позе, особенно при работе за компьютером. Когда мышцы на спине перегружены, они начинают болеть и вызывать дискомфорт. Нередко это состояние сопровождается ощущением жжения и скованности.

Кроме того, важно учитывать возможные патологические состояния, такие как межреберная невралгия или остеохондроз. В этих случаях боль может быть связана с повреждением нервных окончаний или дегенеративными изменениями в позвоночнике. Часто пациенты описывают такие боли как острые или пульсирующие, что значительно влияет на качество их жизни. Также следует помнить о том, что иногда такие боли могут иметь и внутренние причины, например, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Не менее важным аспектом является психоэмоциональное состояние. Стресс и напряжение могут вызывать мышечные спазмы, что приводит к неприятным ощущениям в области лопаток. В своей практике я часто рекомендую пациентам заниматься релаксацией и физической активностью, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата. Важно подходить к лечению комплексно, учитывая все возможные факторы, влияющие на здоровье спины.

Часто степень боли не соответствует размеру повреждения: сильная боль может возникнуть из-за легкого повреждения тканей, а при переломах позвоночника она может быть умеренной и терпимой.

Если дискомфорт в области лопаток возник сразу или в течение нескольких дней после травмы, настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к врачу. Невролог или ортопед-травматолог сможет определить причину болевых ощущений, исключить опасные состояния и помочь с облегчением боли.

Боль в лопатках может свидетельствовать о наличии других заболеваний.

Во избежание серьезных осложнений, не откладывайте визит к специалисту. Обратитесь в сеть клиник Института лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29).

Остеохондроз

Осложнения остеохондроза часто вызывают боли в шее, в грудном отделепозвоночник, а также могут быть причиной боли, отдающей в плечо и лопатку.

Несколько лет назад термин “остеохондроз” использовался для обозначения всех жалоб, связанных с проблемами позвоночника – от легкой сутулости до выраженной боли. Часто под этим понятием скрывались более серьезные патологии внутренних органов, которые долго оставались без внимания из-за неверной диагностики. В настоящее время общепринятым является избегание обобщения всех заболеваний грудной клетки под именем “остеохондроз”, и вместо этого вести поиск точной проблемы – это позволяет обеспечить более качественное и точное лечение, предотвращая неблагоприятные последствия.

Неспецифическая боль в спине

Наиболее частой причиной возникновения боли в лопатках является неспецифическая боль в спине. Она возникает в результате непатологического и не опухолевого поражения структур спины. Это может быть вызвано мышечно-тоническим синдромом, спондилоартрозом и другими доброкачественными заболеваниями.

Мышечно-тонический синдром

Подавляющее большинство болей в спине, включая нагрузку на зону лопаток, связано с мышечно-тоническим синдромом, вызванным длительным спазмом мускулатуры спины.

Локальная тоническая напряженность отдельных мышечных волокон, которую можно прощупать, называется “тендерной” точкой. Если мышечно-тонический синдром обостряется, то такая “тендерная” точка может стать “триггерной” – простое прикосновение к ней может вызывать болевую реакцию. Во время обострения мышечно-тонического синдрома в межлопаточной области могут быть выявлены несколько болезненных “триггерных” точек.

Мышечно-тонический синдром может приводить к болевым ощущениям разной интенсивности – от легкой “тяжести” или “скованности” между лопатками до довольно сильной боли, которую пациенты часто описывают как “будто гвоздь между лопаток” или “спица, пронизывающая от лопатки до груди”.

Неприятные ощущения мешают сидеть – возникает необходимость двигаться, разминаться, поменять положение тела или сделать массаж. В ряде случаев выявляются особенно болезненные движения, которые наоборот приходится избегать во время обострения боли.

Сколиоз

При этом недуге наблюдается искривление позвоночника, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Это может негативно сказаться на мышцах и связках спины, а также на фасеточных суставах позвоночника. Сколиоз обычно развивается в детском и подростковом возрасте, но может сохраняться на протяжении всей жизни. Если не поддерживать физическую активность и не укреплять спину, при сколиозе могут возникать неспецифические боли, вызванные мышечно-тоническим синдромом или спондилоартрозом.

Кифоз

Эта болезнь также приводит к искривлению позвоночника, но уже в грудном отделе. У человека может начаться формирование горба. Причины искривления включают плохую осанку, дефицит витамина D, травмы, остеопороз.

Спазмы в мышцах могут вызывать болезненные ощущения в спине, включая область лопаток.

Спондилоартроз

Это артроз, или постепенное дегенеративное разрушение, медленная деформация фасеточных суставов – небольших парных суставов вдоль всего позвоночника. Спондилоартроз – естественный процесс, который происходит у абсолютно всех людей, в связи с нагрузкой на позвоночник во время прямохождения. Поэтому на описании рентгенологических снимков слово “спондилоартроз” присутствует практически всегда, если пациенту больше 18-20 лет. Однако, в большинстве случаев сам по себе спондилоартроз не приводит ни к каким жалобам.

Болевой синдром при спондилоартрозе, известный как “фасеточный синдром”, может возникать при тяжелых деформациях фасеточных суставов:

• у пожилых людей;
• у тех, кто перенес травмы позвоночника, включая компрессионные переломы;
• у людей со сколиозом с детства;
• при соскальзывании позвонков или межпозвоночных грыжах (из-за смещения позвонка или “проседания” диска в этом отделе позвоночника, основная нагрузка ложится на фасеточные суставы).

Боль в фасеточных суставах может также сопутствовать острым травмам позвоночника или возникать из-за воспалительных процессов в фасеточных суставах (спондилоартрит).

При фасеточном синдроме или спондилоартрозе степень боли в области лопаток обычно ноющая или тянущая. Она усиливается в положении стоя или сидя, когда нагрузка на суставы особенно велика. В горизонтальном положении боль постепенно уходит. Для фасеточного синдрома характерно распространение боли – она может не только локализоваться в области сустава, но и отдавать в другие части спины, лопатку, подмышечную область и шею.

Для диагностики фасеточного синдрома требуют осмотр, специальные тесты и диагностические блокады.

Грыжи межпозвонковых дисков

Это заболевание возникает из-за изменений в межпозвоночных дисках, которые теряют эластичность и выступают. При разрыве фиброзного кольца содержимое диска выходит наружу, образуя грыжу. Грыжа может привести к сжатию спинномозговых корешков или самого спинного мозга.

Боль острая, как правило, высокой интенсивности, стреляющего, тянущего или жгучего характера. Распространяется по ходу межреберных промежутков по одной половине грудной клетки. Болевой синдром, как правило, зависит от движений или положения тела.

Корешковый синдром или радикулит

Острая боль может распространяться вдоль ребер, поскольку спинномозговые нервы могут быть сжаты образовавшейся грыжей. Радикулит может Вызывать новообразования опухолей. Обычно боль усиливается при физической активности и подъеме тяжестей.

Только квалифицированный врач может установить точную причину болей в области лопаток и выявить заболевание.

Диагностика

При жалобах на боль под лопатками стоит обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист уточнит жалобы, соберет анамнез, уточнит наличие хронических и наследственных заболеваний, проведет тщательный осмотр, измерит артериальное давление и пульс. Затем будет назначено дополнительное обследование, включая лабораторные анализы и другие методы диагностики, а также составление плана лечения.

Если симптоматика указывает на предполагаемое заболевание, которое не входит в компетенцию терапевта, то пациента отправляют к узкому специалисту: гастроэнтерологу, урологу, неврологу, травматологу-ортопеду, ревматологу и т. д.

• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Рентгенография шейного и/или грудного отделов позвоночника;
• Рентгенография грудной клетки;
• УЗИ органов;
• КТ и МРТ.

Пациенты могут отправлять результаты обследований врачам в онлайн-формате. Специалисты их проанализируют, поставят предварительный диагноз, дадут заключение о прогнозе заболевания и потенциальной эффективности рекомендованного лечения. В «Клинике Ткачева» в Волгограде можно получить дистанционную консультацию, что удобно для пациентов. Однако личный визит не может быть полностью заменен телемедицинской консультацией, так как он всегда более продуктивен.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Лечение боли в области под лопаткой

При жалобах на боль в области под лопаткой рекомендуется обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно этот специалист поможет определить, какие дополнительные обследования потребуются.

Если болевые ощущения связаны с приемом пищи и сопровождаются изжогой, отрыжкой, горечью во рту, возможно, потребуется помощь гастроэнтеролога.

Если предположить, что боль в лопатках вызвана проблемами с позвоночником, например, движениями корпуса или плеча, вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые точно диагностируют и назначат правильное лечение.

Опыт других людей

Анна, 32 года, учительница: «У меня довольно загруженный график, и я часто нахожусь в напряжении. Болезненные ощущения в области лопаток начались после того, как я начала работать над новыми проектами на компьютере. Я проводила по несколько часов, не прерываясь, и вскоре заметила, что спина стала болеть. Я начала делать краткие перерывы, немного разогревалась, и здоровье стало улучшаться. Но если я снова увлекаюсь работой, неприятные ощущения возвращаются.»

Игорь, 45 лет, инженер: «Я всю жизнь занимаюсь физическим трудом, и многие годы работал в машиностроении. В последние годы начал испытывать боли в области лопаток, особенно по утрам. Сначала думал, что это просто следствие усталости, но затем понял, что дело может быть в неправильной осанке. Я начал следить за тем, как сажусь за стол и как поднимаю тяжелые предметы. Это значительно снизило неприятные ощущения.»

Елена, 28 лет, маркетолог: «Недавно у меня возникла боль в области лопаток, и я решила обратиться к врачу. Спина начала болеть после некоторых стрессов на работе и долгих часов сидения на стуле в офисе. Доктор сказал, что это связано с мышечным напряжением и позой. Рекомендовал делать растяжки и заниматься спортом. Теперь я стараюсь выделять время для физической активности и это действительно помогает!»

Вопросы по теме

Как проблемы с осанкой могут вызывать боль в области лопаток?

Проблемы с осанкой, такие как сутулость или перекос позвоночника, могут создавать дополнительную нагрузку на мышцы и суставы в области лопаток. Когда мы долго сидим, особенно в неправильно подобранной позе, мышцы спины ослабевают и становятся более подверженными напряжению и болезненности. В результате этого может возникать дискомфорт и боль в области лопаток, которая может усиливаться при физических нагрузках или длительном пребывании в одной позе.

Может ли стресс влиять на болевые ощущения в спине?

Да, стресс оказывает значительное влияние на состояние мышц и может привести к возникновению болей в спине. В моменты стресса люди часто непроизвольно зажимают мышцы, что вызывает их напряжение и усталость. Это, в свою очередь, может приводить к болевым ощущениям в области лопаток. Обсуждение своих переживаний, занятия йогой или медитацией могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить болевые ощущения.

Как физическая активность влияет на здоровье спины и предотвращение болей в области лопаток?

Регулярная физическая активность играет ключевую роль в поддержании здоровья спины. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, помогают снизить риск появления болей в области лопаток. Также физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, что положительно сказывается на состоянии тканей и органов. Важно выбирать упражнения, которые не перегружают спину и способствуют ее правильной поддержке.