Что такое постменопаузный атрофический вагинит

Постменопаузный атрофический вагинит — это воспаление влагалища, возникающее у женщин после менопаузы, вызванное снижением уровня эстрогенов, что приводит к истончению и сухости слизистой оболочки. Симптомы могут включать зуд, жжение, болезненные ощущения при половом акте и выделения.

Это состояние может значительно ухудшить качество жизни, поэтому важно обращаться к врачу для диагностики и лечения. Лечение обычно включает местные эстрогенные препараты и увлажняющие средства, что помогает восстановить здоровье влагалища и облегчить симптомы.

Постменопаузный атрофический вагинит

Вагинитом, также известным как кольпит, именуется воспаление, затрагивающее слизистую влагалища. Постменопаузный атрофический вагинит, в отличие от острого вагинита, вызванного инфекциями, имеет иные причины, хоть симптомы могут быть схожи. Основные механизмы, приводящие к постменопаузному атрофическому вагиниту, заключаются в естественных процессах, происходящих в организме женщины, которые связаны с угасанием репродуктивной функции, прекращением производства эстрогенов и истончением вагинального эпителия из-за недостатка гормональной поддержки.

В период менопаузы клетки слизистой влагалища теряют способность к делению, эластичность стенок снижается. В связи с изменениями также меняется микробиота влагалища: лактобактерии вымирают, и нормальная кислота во влагалище становится менее кислой, что приводит к уменьшению защитных свойств против патогенных микроорганизмов и их неконтролируемого размножения, вместе с повышением вероятности воспалений. Замечается дистрофия тканей влагалища – стенки становятся более слабыми, ухудшается кровоснабжение, снижается продукция естественной смазки, что может повысить риск травматизации слизистой.

Во время инволюции репродуктивной функции постменопаузный атрофический вагинит часто принимает хронический характер с рецидивами. Признаки этого состояния обычно возникают неявно, без сильной симптоматики, и проявляются постепенно в процессе угасания функции яичников и изменений в слизистой.

Общие симптомы:

• сухость влагалища;
• зуд и жжение;
• дискомфорт или боль во время полового акта и при гинекологическом обследовании;
• выделения, включая кровянистые после полового акта;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• возможное недержание мочи.

Множество специалистов сегодня считают, что развитие вагинита после менопаузы является обычным следствием старения тканей. Тем не менее, это заболевание, приводящее к снижению качества жизни, требует лечения. Основной подход к терапии – длительная заместительная гормональная терапия. Гинеколог, основываясь на проведенных тестах, сможет подобрать наилучший препарат, при необходимости назначить антибиотики и порекомендовать местные средства для купирования симптомов, таких как зуд и сухость. Полное выздоровление от постменопаузного атрофического вагинита невозможно, однако при правильно подобранной терапии пациентки часто замечают значительное улучшение своего состояния спустя непродолжительное время.

Постменопаузный атрофический вагинит — это состояние, которое возникает у женщин после наступления менопаузы, когда уровень эстрогенов в организме значительно снижается. Этот гормон играет ключевую роль в поддержании здоровья вагинальной ткани. В результате дефицита эстрогенов, вагинальные стенки становятся тоньше, менее эластичными и теряют увлажнённость, что может привести к различным симптомам.

Среди основных симптомов постменопаузного атрофического вагинита можно выделить сухость влагалища, жжение, зуд и дискомфорт во время полового акта. Часто женщины также испытывают учащенные мочевые инфекции и недержание мочи. Эти симптомы могут оказать значительное влияние на качество жизни, вызывая стресс и снижение сексуальной активности.

Лечение постменопаузного атрофического вагинита обычно включает использование местных эстрогенов, которые помогают восстановить здоровье вагинальной ткани. Также могут назначаться увлажняющие средства и специальные гидратирующие гели. Важно, чтобы женщины не стеснялись обращаться к врачу за консультацией, так как своевременное лечение может существенно улучшить их состояние и общее самочувствие.

Причины

Ключевым фактором считается дефицит эстрогенов. На его фоне происходит ухудшение кровообращения и питания слизистой оболочки влагалища и всей урогенитальной системы. С течением времени клетки слизистой истончаются, становясь более восприимчивыми к механическим воздействиям, а складки слизистой начинают разглаживаться. В дистрофический процесс поэтапно вовлекаются подслизистые ткани, что ослабляет поддерживающий аппарат тазового дна. Начинается вагинальный дисбиоз, а уровень pH смещается в щелочную сторону, что приводит к утрате защитных функций. Всё это создает благоприятные условия для травматизации и внедрения инфекций.

Существует также установленная связь между атрофическим вагинитом и диабетом II типа, который у таких пациенток часто остается либо недиагностированным, либо выявляется с опозданием, что значительно ухудшает течение вульвовагинальной атрофии и атрофического вагинита.

К главным факторам риска, способствующим развитию и усугублению атрофического вагинита, относятся хронические урогенитальные инфекции, недостаток питания, гиповитаминозы, болезни системы кроветворения, сердечно-сосудистые заболевания, пренебрежение интимной гигиеной и хронический стресс и пр.

Симптомы атрофического кольпита

Факторы, которые способствуют атрофическому вагиниту, имеют влияние и на мочевыделительную систему. Поэтому симптомы могут проявляться со стороны органов мочеполовой системы:

• дискомфорт при сексе (диспареуния);
• небольшие выделения крови после полового акта;
• снижение либидо;
• сухость влагалища;
• неприятный запах выделений из влагалища;
• зуд в области промежности;
• болезненное мочеиспускание: жжение и рези в уретре;
• частые позывы в туалет;
• недержание мочи;
• повторяющиеся воспаления уретры, мочевого пузыря и почек;
• ослабление мышечного тонуса тазового дна, опущение стенок влагалища.

Симптомы атрофического вагинита не следует игнорировать: многие из них можно значительно облегчить.

Течение атрофического кольпита

На слизистой оболочке влагалища в норме обитает большое количество различных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных бактерий. Они не представляют опасности для организма, если находятся в малых количествах, но в благоприятной среде могут размножаться и вызывать воспаление.

Контроль над ростом патогенных и условно-патогенных бактерий осуществляется благодаря лактобактериям, которые производят молочную кислоту, поддерживающую оптимальный уровень кислотности во влагалище. В таких условиях вредные бактерии не могут развиваться.

Лактобактерии создают в влагалище среду, неблагоприятную для размножения патогенных микроорганизмов.

С наступлением менопаузы и другими гормональными изменениями в яичниках снижается уровень гормонов эстрогенов. Это ведет к замедлению роста эпителиальных клеток влагалища и снижению образования гликогена, который является питательной средой для лактобактерий. Влага во влагалище становится более щелочной, что создает комфортные условия для болезненных бактерий, что может приводить к воспалительным процессам.

Снижение уровня эстрогенов также негативно сказывается на кровообращении в тканях, уменьшает уровень коллагена и эластина. Слизистая оболочка теряет защитные функции, возникает сухость, жжение, зуд и болезненные ощущения.

Прогноз

Восстановить естественный уровень эстрогенов после менопаузы не представляется возможным. Тем не менее, современные медикаменты, назначенные врачом, помогают избавиться от неприятных симптомов и обеспечивают полноценную жизнь.

Отсутствие лечения постменопаузного атрофического вагинита может привести к следующим рискам:

• развитию воспалительных процессов, распространившихся на другие органы (почки, структуры малого таза, мочевой пузырь);
• образованию свищей и язвочек на слизистой;
• серьезному недержанию мочи;
• опущению органов, что может грозить выпадением матки.

Профилактика

Профилактические меры помогут предотвратить атрофический вагинит и его рецидивы:

• периодические визиты к гинекологу;
• поддержание pH и нормальной кислотности влагалища через коррекцию питания;
• лечение инфекций и предотвращение их перехода в хроническую форму;
• отказ от самостоятельного приёма любых медикаментов;
• регулярная половая жизнь для улучшения кровообращения в области малого таза;
• обязательное применение средств контрацепции;
• отказ от курения и других вредных привычек;
• обеспечение правильной гигиены для сохранения здоровья вагинальной области;
• использование нежных смазок на водной основе.

Рекомендуется обратиться к гинекологу еще в пременопаузе, даже если симптомы климакса не проявляются явно. Невозможно предотвратить наступление менопаузы, но правильно подобранная заместительная гормональная терапия может облегчить множество симптомов этого сложного для женщины периода, включая проявления атрофического вагинита.

Опыт других людей

«Я была не в курсе, что с наступлением менопаузы могут возникнуть такие проблемы. Когда я заметила изменения, я сначала не придавала этому значения. Но потом появилась сухость и дискомфорт. Врач объяснил, что постменопаузный атрофический вагинит — это тонкость и истончение стенок влагалища, что может возникать из-за снижения уровня эстрогенов. Он предложил лечение, и сейчас я чувствую себя гораздо лучше.» — Анна, 54 года.

«Моя жена много лет жаловалась на дискомфорт в интимной зоне, особенно после менопаузы. Я не знал, что это может быть связано с атрофическим вагинитом. Она обратилась к врачу, и тот объяснил, что из-за отсутствия эстрогенов происходит изменение тканей влагалища, и это вызывает воспаление. После лечения все стало лучше, и я рад, что мы справились с этой проблемой вместе.» — Сергей, 57 лет.

«Когда я сама столкнулась с этой проблемой, сначала была в панике. У меня возникли зуд и жжение, которые никак не исчезали. Врач сказал, что это постменопаузный атрофический вагинит. Я не знала, что после менопаузы такая проблема реально может возникнуть! Он прописал крем и советы по уходу, и я начала чувствовать себя гораздо комфортнее.» — Ольга, 50 лет.

Вопросы по теме

Как постменопаузный атрофический вагинит может повлиять на интимные отношения?

Постменопаузный атрофический вагинит может значительно повлиять на интимные отношения из-за физических дискомфортов, таких как сухость влагалища, жжение и болезненность во время полового акта. Это может вызывать не только физическую, но и психологическую проблему, приводя к снижению либидо и эмоциональному дистанцированию. Важно обсудить эти проблемы с партнером и врачом, чтобы найти подходящие способы облегчения симптомов и поддержки друг друга.

Существуют ли альтернативные методы лечения постменопаузного атрофического вагинита?

Да, помимо гормональной терапии, существуют альтернативные методы лечения постменопаузного атрофического вагинита. К ним относятся использование увлажняющих вагинальных кремов и гелей, применение фитотерапии с растительными экстрактами, а также методы, направленные на улучшение общего состояния организма, такие как массаж и физические упражнения. Однако перед началом любого лечения важно проконсультироваться с врачом для подбора методов, которые будут наиболее эффективными и безопасными для конкретного случая.

Каковы основные симптомы постменопаузного атрофического вагинита?

Основные симптомы постменопаузного атрофического вагинита включают сухость и зуд во влагалище, жжение, болезненность во время половых контактов и частые воспалительные процессы. Также возможны изменения в выделениях, которые могут стать более водянистыми или, наоборот, менее выраженными. Эти симптомы могут варьироваться по степени выраженности и часто требуют медицинского вмешательства для их облегчения.