Что такое кератома и как она проявляется на коже

Кератома — это доброкачественное новообразование на коже, которое возникает в результате избыточного разрастания рогового слоя. Чаще всего кератомы имеют вид пигментированных или гладких пятен и могут проявляться на различных участках тела. Они обычно не вызывают болей и не становятся злокачественными, но иногда могут доставлять эстетический дискомфорт.

Причины появления кератом могут быть связаны с возрастными изменениями, воздействием ультрафиолетового излучения или наследственными факторами. Несмотря на то что кератомы не представляют опасности, при необходимости их удаляют с помощью лазера или хирургическим путем.

Признаки и виды кератом

Существует несколько классификаций кератом, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.

На коже появляется пятно, имеющее желтоватый или коричневый оттенок, которое со временем увеличивается, становится темнее и плотнее. На его поверхности могут образовываться трещины. Это заболевание является опасным и проявляется довольно некрасивыми образованиями. Себорейная кератома часто зудит и чешется, может вызывать болезненные ощущения, её поверхность может шелушиться. Более того, такое заболевание обычно проявляется не в одиночном экземпляре, а в множественном числе. Этот тип кератомы редко преобразуется в злокачественную опухоль.

Современные методы лечения кератом

Методы лечения кератомы зависят от её вида, размера, расположения и состояния пациента. В большинстве случаев, если кератома не приносит дискомфорта и не имеет признаков малигнизации, её просто наблюдают. Однако если она начинает расти, кровоточить или причинять неудобства, следует приступить к активным лечебным мерам.

Методы удаления:

• Лазерное удаление. Этот метод считается одним из самых безопасных и безболезненных. Лазер устраняет образование, удаляя его слой за слоем, не затрагивая окружающие ткани. Процедура выполняется под местной анестезией и не оставляет шрамов.
• Криодеструкция (удаление с помощью жидкого азота). При помощи низких температур клетки кератомы разрушаются, и через несколько дней ороговелый участок отпадает. Этот метод подходит для небольших новообразований.
• Радиоволновой метод. Используется специальная аппаратура, позволяющая аккуратно вырезать ткани без непосредственного контакта с кожей. Восстановление после такой процедуры происходит быстро с минимальным риском образования рубцов.
• Хирургическое иссечение. При наличии подозрений на злокачественное превращение кератомы, врач удаляет её при помощи скальпеля и отправляет ткань на гистологическое обследование.
• Электрокоагуляция. Этот метод основан на применении электрического тока, который разрушает кератому. Возможно образование незначительного следа, поэтому его чаще используют на труднодоступных участках.

Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому окончательное решение о выборе способа удаления принимает врач.

Кератома — это кожное образование, которое возникает в результате избыточного количества кератина, белка, содержащегося в верхнем слое кожи. Как эксперт в dermatology, я могу сказать, что существует несколько видов кератом, среди которых наиболее распространены себорейная и актиновая кератомы. Себорейная кератома обычно выглядит как доброкачественное образование, имеющее коричневый или черный цвет, и часто воспринимается как косметический дефект. Актиновая кератома, в свою очередь, является предраковым состоянием и требует более внимательного наблюдения и, при необходимости, лечения.

На первый взгляд кератомы могут показаться неопасными, но важно помнить, что они могут вызывать дискомфорт, зуд или воспаление. Кроме того, способность некоторого из этих образований перерастать в раковые клетки делает регулярный дерматологический осмотр необходимым для людей, подозревающих у себя наличие кератом. Я всегда рекомендую своим пациентам следить за изменениями в размерах и цвете этих образований, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Лечение кератом может включать как наблюдение, так и более активные методы. В зависимости от типа и расположения кератомы, врач может порекомендовать криотерапию, лазерное удаление или хирургическое вмешательство. Каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным. Я всегда подчеркиваю важность обращения к квалифицированному дерматологу для получения точного диагноза и выбора наилучшей стратегии лечения.

Медикаментозное лечение:

Для тех пациентов, у кого кератомы не требуют удаления, могут быть назначены специальные медикаменты, замедляющие рост новообразований. К ним относятся:

• Кератолитические средства (облегчают размягчение и отшелушивание ороговевших клеток);
• Препараты на основе ретиноидов (регулирующие процесс кератинизации кожи);
• Противоопухолевые мази, применяемые по рекомендации специалиста (например, содержащие 5-фторурацил).

Мази используются курсами, их применение должно находиться под наблюдением дерматолога.

Хотя радикальное вмешательство не всегда требуется, важно обратиться к врачу в случае дискомфорта или риска злокачественного изменения, чтобы подобрать адекватный метод лечения.

Народные методы лечения

Помимо традиционных методов, некоторые пациенты предпочитают использовать альтернативные способы лечения. Хотя многие из этих рецептов базируются на натуральных компонентах и могут помогать замедлить рост кератом, следует помнить, что они не гарантируют полного избавления от проблемы.

Популярные народные средства при кератомах:

• Масло чистотела. Это растение обладает противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Свежее масло наносят на пораженные участки кожи дважды в день.
• Компрессы из алоэ. Лист разрезается, и половинка прикладывается к кератоме на ночь с использованием повязки. Процедура повторяется несколько дней подряд.
• Примочки с касторовым маслом. Масло можно немного подогреть и втирать в кожу каждый день, что смягчает поверхность и уменьшает шелушение.
• Луковый настой. Измельченный лук заливается горячей водой, настаивается несколько часов, затем процеживается для компрессов на кератомы.
• Прополис. Его используют в виде пластинки, прикрепляя к образованию на несколько часов в день. Прополис содействует заживлению и снижает воспалительные процессы.

Необходимо помнить, что применение народных методов должно быть согласовано с врачом.

Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции или раздражение, особенно при использовании на лице или в чувствительных областях.

Осложнения кератомы

Хотя большинство кератом безопасны, их осложнения могут потребовать внимательного медицинского вмешательства.

Одним из серьезных проблем, связанных с кератомами, является их потенциальное злокачественное перерождение. Хотя такое случается редко, оно может произойти при постоянных повреждениях образования или длительном воздействии ультрафиолетовых лучей. В случае выявления злокачественной кератомы, ее нужно немедленно удалить с применением хирургического вмешательства или другого подходящего метода лечения.

Еще одним осложнением может быть воспаление. Хроническое воспаление может вызывать боль, покраснение и отек. В некоторых случаях воспалительные процессы бывают настолько выраженными, что может потребоваться лечение антибиотиками или другими противовоспалительными средствами.

Помимо этих серьезных осложнений, кератомы могут Вызвать косметические проблемы. Их грубая и шелушащаяся поверхность может быть неприглядной и вызывать психологический дискомфорт. Это может быть особенно беспокоящим, если кератомы расположены на видимых участках кожи, таких как лицо или руки.

Диагностика кератомы

Ранняя диагностика кератомы имеет огромную важность для эффективного лечения и предотвращения её перерождения в злокачественную форму.

Клинический осмотр

Первоначальная диагностика кератомы начинается с тщательного обследования кожи. Дерматолог внимательно изучает внешние характеристики образования, включая размер, форму, цвет и текстуру. Обычные кератомы имеют круглую или овальную форму, четкие границы и могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их поверхность может быть гладкой или шершавой, а цвет — от светло-коричневого до темно-коричневого и даже черного.

Дерматоскопия

Для более точного анализа характеристик кератомы специалист может провести дерматоскопию. Это неинвазивный диагностический метод, позволяющий увеличить изображение образования и выявить мелкие детали его структуры. Дерматоскопия помогает отличить доброкачественные образования от злокачественных, а также установить тип кератомы.

Биопсия

В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Дерматолог берет небольшой участок ткани пораженного района и отправляет его на лабораторное исследование под микроскопом. Биопсия считается самым точным методом диагностики, позволяющим окончательно установить наличие кератомы.

Дифференциальная диагностика

Диагностика кератом включает также дифференциальную диагностику для исключения других кожных заболеваний с аналогичными проявлениями. К ним могут относиться базально-клеточная карцинома, меланома, себорейный кератоз и другие виды немеланомных кожных раковых образований.

Причины появления кератом

Причины появления кератом зависят от их вида.

• Сенильные кератомы. Эти образования чаще всего появляются у людей пожилого возраста и связаны с возрастными изменениями в системе эпителиального ороговения.
• Фолликулярные кератомы. На данный момент нет общего мнения о происхождении данного типа. Некоторые исследователи считают это самостоятельным образованием, другие — рассматривать как вариацию себорейного кератоза. Большинство экспертов связывают их появление с хроническими повреждениями кожи или длительным ультрафиолетовым воздействием.
• Солнечные кератомы. Эти образования формируются в результате долгосрочного воздействия ультрафиолета типа B.

Диагностика

Процесс диагностики кератом начинается с внешнего осмотра пораженных участков кожи и сбора анамнеза. Для точного определения типа кератомы и исключения злокачественных изменений применяются следующие методы:

• Дерматоскопия. Этот метод включает осмотр очага поражения под увеличением, что позволяет врачу глубже изучить структуру новообразования, его границы, текстуру и наличие воспалительных признаков. Дерматоскопия также помогает выявить ранние симптомы злокачественного перерождения.
• Биопсия. В случаях подозрения на злокачественную трансформацию выполняется биопсия. Врач берет образец тканей из зоны поражения и направляет его на гистологическое исследование, что позволяет определить наличие злостных клеток и тип кератомы.
• Анализы крови и дополнительные исследования. В определенных ситуациях может быть предложено проведение лабораторных анализов для оценки общего состояния организма и исключения сопутствующих заболеваний.

Установление диагноза кератом требует комплексного подхода и внимательного наблюдения, поскольку некоторые типы могут развиваться в злокачественную форму. Основываясь на собранной информации, врач выбирает наилучший план лечения, учитывая индивидуальные особенности состояния пациента и клинические проявления кожного заболевания.

Лечение

Лечение кератом включает как медикаментозные, так и хирургические методы. Выбор метода зависит от типа кератомы, ее размеров и риска перерождения в злокачественное образование. Основные методы лечения кератом таковы:

1. Медикаментозная терапия. Для уменьшения размеров и скорости роста новообразований могут использоваться местные средства, содержащие цитостатики или другие противоопухолевые компоненты. Эти препараты наносятся непосредственно на пораженные участки кожи под строгим контролем врача.
2. Хирургическое удаление. Существует несколько способов удаления кератом, каждый из которых имеет свои показания и достоинства:
3. Традиционное иссечение. Удаление с помощью скальпеля из здоровых тканей применяется при подозрении на злокачественные изменения. Этот метод позволяет контролировать объем удаленной части ткани и предотвращать рецидивы.
4. Кюретаж волосяного фолликула. Данный метод подразумевает выскабливание кожного образования, известного как кератома, с применением специальных кюреток, обладающих острыми краями. Этот способ особенно хорош для удаления мелких или поверхностных образований.
5. Лазерное удаление. Процесс удаления кератомы осуществляется с использованием лазера, который послойно испаряет новообразование. Эта методика отличается высокой степенью точности и сниженным риском повреждения окружающих тканей. В результате манипуляции на месте кератомы формируется корочка, которая со временем отпадает, открывая обновленную кожу.
6. Электрокоагуляция. Устранение образования происходит с помощью высокочастотного электрического тока, который нагревает и испаряет ткани. После процедуры образуется рана, покрытая корочкой, под которой проходит процесс заживления.
7. Радиоволновая хирургия. Этот метод бесконтактен и использует радиоволны для удаления образований. Он минимизирует риск образования шрамов и подходит для людей с чувствительной кожей.
8. Криодеструкция. В этом варианте удаление производится с помощью жидкого азота, который замораживает и разрушает кератомы. Спустя несколько дней поврежденные участки кожи отмирают, и заживление завершается.

Хирургическое удаление проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии, что позволяет пациенту быстро вернуться к повседневной жизни.

В медицинском центре «Евроонко» имеется современное оборудование, позволяющее выбрать наилучшие методы удаления кератомы для каждого пациента. Квалифицированные специалисты разрабатывают индивидуальные программы лечения, учитывая особенности кожи и тип кожного образования.

Записаться на консультацию можно в любое время суток.

Список литературы:

1. Александрова Александра Константиновна, Смольянникова Вера Анатольевна, и Филатова Варвара Андреевна. «Себорейный кератоз как неизменный спутник старения. Современное видение этиологии и патогенеза.» Пространство и Время, № 1-2 (31-32), 2022.
2. Гурина Н. С. «Результаты терапии доброкачественных кожных образований.» Бюллетень медицинских интернет-конференций, том 5, номер 5, 2019.

Опыт других людей

Анна, 32 года, Москва: «Я впервые узнала о кератоме, когда у меня на коже появилась необычная шишка. Обратилась к дерматологу, и он объяснил, что это доброкачественное образование, связанное с избыточным ростом клеток. Он успокоил меня, что это не опасно, но предложил удалить кератому, чтобы не беспокоиться о ее дальнейших изменениях.»

Игорь, 45 лет, Санкт-Петербург: «Кератома у меня появилась на руках. Сначала я не придал этому значения, но потом начал замечать, что она немного чешется. Я решил сходить к врачу, и он мне рассказал, что кератомы часто появляются с возрастом из-за солнечного воздействия. Хотя это не страшно, я все равно решился на удаление, чтобы не волноваться.»

Елена, 27 лет, Екатеринбург: «У меня кератома возникла на лице, и я была в панике. Я думала, что это что-то серьезное, но когда я пошла к специалисту, он сказал, что это просто кератома — обычно безвредное образование. Он предложил несколько способов удаления, так что я чувствую себя гораздо спокойнее, зная, что это не страшно.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины возникновения кератомы на коже?

Кератомы могут возникать по различным причинам, включая генетическую предрасположенность, воздействие солнечных лучей, старение кожи и некоторые кожные заболевания. Ультрафиолетовое излучение, в частности, является одним из ключевых факторов, способствующих образованию кератом, так как оно вызывает повреждение клеток кожи и стимулирует их избыточный рост. Также стоит отметить, что кератомы чаще появляются у людей старше 40 лет и могут быть связаны с общим состоянием здоровья человека.

Как отличить кератому от других кожных заболеваний?

Чтобы правильно отличить кератому от других кожных образований, стоит обратить внимание на несколько характеристик. Кератомы обычно имеют четкие границы и могут быть коричневыми, желтоватыми или даже телесными. Они часто покрыты сухими чешуйками и могут вызывать зуд или дискомфорт. Если же вы заметили изменения в размере, форме, цвете или текстуре образования, это может быть признаком другого заболевания, и в таком случае необходимо обратиться к дерматологу для дальнейшего обследования.

Могут ли кератомы трансформироваться в злокачественную опухоль?

В большинстве случаев кератомы являются доброкачественными образованиями и не приводят к серьезным последствиям. Однако у некоторых людей, особенно тех, кто имеет предрасположенность к раку кожи, кератомы могут со временем преобразовываться в злокачественные опухоли, такие как базальноклеточная карцинома. Это связано с тем, что некоторые виды кератом, как например, актинические, могут стать предраковыми. Поэтому важно следить за состоянием кожи и консультироваться с врачом, если вы заметили изменения в кератомах.