Что означает повышенный уровень холестерина в крови у женщин

Повышенный уровень холестерина в крови у женщин может указывать на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и инфаркт миокарда. Это состояние может быть связано с различными факторами, включая генетику, образ жизни и диету, что делает регулярный мониторинг особенно важным.

Кроме того, высокие уровни холестерина могут способствовать нарушениям гормонального фона и повлиять на здоровье в целом. Женщинам рекомендуется следить за уровнем холестерина, проводить обследования и обсуждать с врачом возможные изменения в питании и образе жизни для снижения рисков.

Что такое холестерин

Холестерин является ключевым элементом, участвующим в биохимических реакциях организма человека. Этот вещество, похожее на жир, служит строительным материалом для клеточных мембран и играет важную роль в обменных процессах.

Перенос холестерина по кровеносной системе осуществляется с помощью специализированных липопротеинов, которые захватывают молекулы холестерина и направляют их к различным органам. Выделяют два основных типа таких транспортных систем: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

ЛПВП, именуемые «хорошим» холестерином, выполняют функцию очистки сосудов, собирая излишки холестерина из тканей и отправляя их в печень для переработки. В отличие от них, ЛПНП способны вызывать неблагоприятные последствия, так как они могут оседать на стенках сосудов, что в свою очередь приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Большую часть холестерина — около 80% — организм производит самостоятельно. Остальное поступает с пищей. В норме эта система сбалансирована, но иногда механизм дает сбой: либо организм начинает вырабатывать слишком много холестерина, либо человек получает его избыток с едой.

Как узнать уровень холестерина

Высокий уровень холестерина может не проявлять себя явными симптомами, и человек может долгое время не подозревать о наличии проблемы. Согласно статистике, 60% россиян имеют повышенный уровень холестерина, но лишь каждый пятый мужчина и каждая третья женщина знают о своих показателях. Менее 20% населения осведомлены о том, что у них повышенные значения [1].

Вот почему медики настоятельно советуют всем людям старше 40 лет проходить регулярные скрининги, то есть сдавать анализ крови для определения липидного профиля. Такой анализ позволит оценить не только общий уровень холестерина, но и баланс его «хороших» и «плохих» фракций.

Чтобы получить точные результаты, необходимо должным образом подготовиться к анализу:

Повышенный уровень холестерина в крови у женщин может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. В первую очередь это может указывать на то, что существует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран и участвует в производстве гормонов, но его избыток приводит к образованию атеросклеротических бляшек, что может затруднять кровоток и увеличивать вероятность инфаркта или инсульта.

Интересно отметить, что у женщин уровень холестерина может быть зависит от возрастных изменений и гормонального фона. В период менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, наблюдается увеличение общего холестерина и более низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитным эффектом для сердца. Поэтому для женщин, находящихся в этом периоде, важно регулярно контролировать уровень холестерина и принимать меры для его нормализации.

Помимо этого, повышенный холестерин может быть признаком других заболеваний, таких как диабет, заболевания печени или щитовидной железы. Поэтому такое состояние требует комплексного подхода и консультации с врачом. Важно проводить регулярные медицинские обследования, следить за диетой и образом жизни, чтобы минимизировать риски, связанные с высоким уровнем холестерина.

• сдавать кровь натощак, не менее 12 часов до анализа;
• избегать употребления алкоголя за день до анализа;
• не курить за полчаса до сдачи крови;
• по возможности исключить физические нагрузки накануне;
• сдавать кровь до приема каких-либо лекарств.

Регулярная проверка уровня холестерина помогает заботиться о сердечно-сосудистой системе. Это особенно актуально для людей, достигших старшего возраста, а также для тех, кто имеет избыточный вес или имеет в семье людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Повышен уровень холестерина

Повышен уровень холестерина: причины повышения, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Холестерин — это спиртовая молекула, растворимая в жирах, и играет важнейшую роль в формировании клеточных мембран, а также является предшественником гормонов. Однако, как заметил знаменитый врач Парацельс: «Всё есть яд и в то же время всё есть лекарство, и тем или иным это становится только в зависимости от дозы». Это аксиома также относится и к холестерину. Повышенный уровень этого вещества в крови может привести к множеству заболеваний, и контроль его показателей является важным шагом в профилактике сердечно-сосудистых паталогий.

Определенные внешние проявления могут свидетельствовать о нарушениях обмена жиров в организме: такие, как ксантомы и ксантелазмы — подкожные скопления холестерина на веках или в области сухожилий, а также серовато-белая окантовка по краям роговицы.

Виды повышения холестерина

Холестерин является маркером жирового обмена, и его уровень следует оценивать в совокупности с другими показателями липидного спектра крови.

В зависимости от соотношения холестерина и других жиров крови выделяют несколько фенотипов дислипидемий (нарушений жирового обмена):

I фенотип — уровень холестерина нормальный или слегка повышенный, при этом триглицериды находятся на высоком уровне;

IIа фенотип — уровень как холестерина, так и липопротеинов низкой плотности повышен. Этот и следующие фенотипы обладают разной степенью атерогенности и способны способствовать развитию атеросклероза;

IIб фенотип — здесь наблюдается одновременно повышение холестерина, триглицеридов, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности;

III фенотип — характеризуется повышением уровня триглицеридов, холестерина и липопротеинов промежуточной плотности (ЛППП);

IV фенотип — наблюдается преимущественно увеличение уровня липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов;

V фенотип — высокие показатели как холестерина, так и триглицеридов, хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Эта классификация позволяет врачам выполнять интерпретацию результатов липидограммы и принимать обоснованные решения о необходимости назначения липидемической терапии.

Причины повышения уровня холестерина в крови

Обмен липидов в организме нарушается вследствие трех групп факторов:

1. Наследственные факторы в сочетании с негативным воздействием окружающей среды.
2. Вторичные дислипидемии — нарушения обмена жиров, возникающие в результате различных заболеваний.
3. Алиментарные дислипидемии — изменения жирового баланса, обусловленные особенностями питания.

Регулярное употребление большого количества жиров может привести к постоянному повышению уровня холестерина.

Первичная дислипидемия объясняется мутациями генов, передающимися по наследству и вызывающими нарушение в синтезе и использовании холестерина.

Холестерин играет важную роль в образовании желчных кислот, поэтому при нарушении оттока желчи, например, при желчнокаменной болезни, происходит накопление избытка холестерина в крови.

Обратная ситуация может складываться при нарушении функции печени (при циррозе, гепатите) – снижается синтез холестерина, и в крови наблюдается состояние гипохолистеринемии.

Некоторые медикаменты (такие как бета-блокаторы, глюкокортикостероиды, определенные диуретики, эстрогены, иммунодепрессанты) способны повышать уровень холестерина в крови.

Артериальная гипертензия Влияет на жировой обмен, увеличивая риск развития атеросклероза. Это связано с повреждением стенки сосуда, куда устремляются защитные клетки — макрофаги. При наличии высоких уровней холестерина и других фракций липидов, они захватываются этими клетками, «насыщенные» макрофаги депонируются в сосудистой стенке, постепенно формируя атеросклеротическую бляшку.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Метаболический синдром — еще одно заболевание, связанное с повышением уровня холестерина. Это состояние включает в себя набор нарушений обмена веществ и гормональной регуляции, таких как абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гипертония и атерогенные дислипидемии (вторые — пятые фенотипы дислипидемии).

Развитие метаболического синдрома может привести к другим опасным заболеваниям: ишемической болезни сердца, различным формам ожирения, диабету второго типа, инсульту, тромбообразованию и нарушениям фертильности.

К каким врачам обращаться при повышении холестерина?

Повышенный уровень холестерина является опасным признаком, требующим обращения к врачу, прежде всего, к терапевту для выявления причин такого состояния. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и направит на консультации к профильным врачам, таким как кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Диагностика и исследования при повышении уровня холестерина

Определить причину повышения уровня холестерина можно только с помощью лабораторных анализов. Проблемы могут проявляться через ксантоны и ксантелазмы, а также Symptomy aterosklerozy и его последствий — ишемической болезни сердца и атеросклероза артерий нижних конечностей. В зависимости от симптомов врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• биохимический анализ крови, в который входит определение уровня глюкозы, контроль холестерина, оценка липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, электролитов (калий, натрий, кальций) и других показателей — уровень креатинина, печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), креатин фосфокиназы и общего даже прямого билирубина. Контроль уровня холестерина рекомендуется проводить и у детей с двух лет, если в семье есть случаи повышенного холестерина;

Норма холестерина

Для начала еще раз определим основные типы холестерина:

• ЛПВП — липопротеины высокой плотности — «хороший» холестерин, отвечающий за утилизацию избытков «плохого» холестерина;
• ЛПНП — липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин;
• ЛПОНП — липопротеины, обладающие еще более низкой плотностью.

Повышенные значения последних двух видов являются предрасполагающим условием для возникновения атеросклероза.

Когда уровень считается высоким? Если его значение превышает 5 ммоль/л (по лабораторным стандартам). Если раньше для ЛПВП не устанавливались рамки, то теперь установлено, что нормой для мужчин считается около 1,9 ммоль/л, а для женщин — примерно 2,4 ммоль/л. Важно следить, чтобы этот уровень не опускался ниже 1,5 ммоль/л, так как это может привести к росту ЛПНП, то есть «плохого» холестерина.

Если уровень «плохого» холестерина варьируется от 5 до 6 ммоль/л, то он считается умеренным. При превышении 7 ммоль/л и более — это представляет собой значительную опасность для здоровья.

Исследования показывают, что повышенный уровень холестерина у мужчин увеличивает риск ранней смерти на 106%, а у женщин — на 68%. Но и очень низкий уровень ЛПВП также негативно сказывается на здоровье и увеличивает шансы на преждевременную смертность.

Более подробно о нормах и контроле уровня холестерина можно узнать в нашем гиде в телеграм-канале «Симбионты Кутушова».

Чем опасен повышенный холестерин

Опасность состоит в увеличении вероятности развития заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом:

• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• инсульт;
• инфаркт.

Среди признаков повышенного уровня холестерина можно выделить:

• боли в сердце, стенокардия;
• тяжесть и болевые ощущения в ногах даже при незначительных физических усилиях;
• ообразование тромбов при кровотечениях;
• жировые образования или желтоватые пятна на коже, особенно вокруг глаз.

Симптомы у женщин и мужчин не различаются.

Более выраженные симптомы увеличенного холестерина появляются на фоне критических уровней ЛПНП, вызывая предынсультное или предынфарктное состояние. Чем быстрее будут выявлены причины, тем более эффективным окажется лечение.

Если повышен холестерин в крови что это значит у женщин

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Русские синонимы

Английские синонимы

Холестерин в крови, Холестерин, ХОЛ, общий холестерин.

Способ исследования

Колориметрическая фотометрия.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биологический материал подходит для анализа?

Венозная и капиллярная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. В течение 12 часов до анализа не употреблять пищу.
2. Избегать физических и эмоциональных перегрузок за 30 минут до процедуры.
3. Не курить за полчаса до исследования.

Обстоятельства исследования

Холестерин (ХС) — это жироподобное вещество, необходимое для организма. Официальное название этого компонента — «холестерол» (суффикс «-ол» указывает на его спиртовую природу). Однако в общей литературе чаще употребляется термин «холестерин», который мы применим в данной статье. Холестерин принимает участие в формировании клеточных мембран всех органов и тканей. Он служит основой для синтеза гормонов, ответственных за рост, развитие и репродукцию. На его основе вырабатываются желчные кислоты, необходимые для переваривания жиров в кишечнике.

Поскольку холестерин не растворим в воде, для его перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Такой комплекс (холестерин совместно с аполипопротеином) называется липопротеином. В крови присутствует несколько типов липопротеинов, отличающихся содержаниями составляющих их компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП ассоциируются с «плохим» холестерином, поскольку способствуют образованию бляшек в артериях, а ХС ЛПВП относится к «хорошему», так как помогает выводить излишки холестерина.

Анализ на общий холестерин определяет общее количество холестерина (как «плохого», так и «хорошего»), находящегося в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Зачем необходимо это исследование?

• Для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
• С целью профилактики различных заболеваний.

Когда назначается анализ?

• Каждые пять лет для всех взрослых старше 20 лет (обычно включает стандартный набор анализов в профилактических осмотрах).
• Совместно с исследованиями на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и коэффициент атерогенности – это называется липидограмма.
• Несколько раз в год, если назначена диета, ограничивающая животные жиры, и/или принимаются препараты для снижения уровня холестерина (для проверки достижения целевого уровня холестерина и снижения вероятности сердечно-сосудистых заболеваний).
• Если у пациента имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение,
• возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
• высокое кровяное давление (140/90 мм рт. ст. и выше),
• повышенные уровни холестерина или сердечно-сосудистые заболевания среди родных (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
• ишемическая болезнь сердца,
• перенесенный инфаркт или инсульт,
• сахарный диабет,
• избыточный вес,
• злоупотребление алкоголем,
• употребление большого количества продуктов с животными жирами,
• низкий уровень физической активности.

Что значат результаты анализа?

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

В соответствии с клиническими рекомендациями, индивидуальный риск рассчитывается с помощью шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины повышения общего холестерина (гиперхолестеринемия)

Гиперхолестеринемия может быть вызвана наследственной предрасположенностью (семейная гиперхолестеринемия) или чрезмерным потреблением животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином оба фактора в какой-то степени имеют место.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед началом лечения важно исключить другие причины увеличения общего холестерина:

1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеваниями печени (гепатит, цирроз) или наличием камней в желчном пузыре,
2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
3. хроническая почечная недостаточность,
4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
5. плохо контролируемый сахарный диабет,
6. алкоголизм,
7. ожирение,
8. рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения общего холестерина (гипохолестеринемия)

• Наследственные факторы.
• Тяжелые заболевания печени.
• Онкологические заболевания костного мозга.
• Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Проблемы с всасыванием в кишечнике.
• Недостаток витаминов B12 или фолиевой кислоты.
• Широкие ожоги.
• Туберкулез.
• Острые инфекции и заболевания.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что влияет на результаты?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1–3 месяца.

Факторы, повышающие уровень общего холестерина:

• беременность (анализ на холестерин рекомендуется сдавать не ранее чем через 6 недель после родов),
• долгосрочное голодание,
• сбор крови в вертикальном положении,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• употребление пищи, содержащей животные жиры.

Факторы, снижающие общий холестерин:

Полезные рекомендации

• Анализ на холестерин следует проводить в период относительного здоровья. После перенесенного острого заболевания, инфаркта или хирургического вмешательства стоит подождать минимум 6 недель перед обследованием уровня холестерина.
• В США уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и Европе – в миллимолях на литр. Конвертация осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) × 0,0113.

Также рекомендуется провести анализ на

• Триглицериды
• Холестерин – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерин – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Кто назначает исследование?

Специалист в области общей практики, терапевт и кардиолог.